紹介患者予約について

診察予約お申込み方法

1. １．「笠寺病院　診療予約申込書」に必要事項をご記入の上、地域医療連携室へＦＡＸをお願いします。 ＦＡＸ番号　052-824-4338
   「笠寺病院　診療予約申込書」（PDF）
   「笠寺病院　診療予約申込書」（Excel）
2. ２．ＦＡＸ到着後予約日を記載した「診察・検査　予約票」をＦＡＸで返送します。　
   ※ご希望の予約日をお取りすることができない場合も有ります。
3. ３．返送した「診察・検査　予約票」は、患者さんにお渡しください。
   その際に、以下のものを 診察日に持参していただくよう患者さんにお伝えください。　
   ①診察・検査　予約票
   ②医療機関からの診療情報提供書（検査データ・画像フィルム・ＣＤＲ）
   ③健康保険証（医療受給者証等）
4. ４．予約の変更・中止・遅れる場合は、恐れ入りますが地域医療連携室へご連絡ください。　　電話番号　052-824-4339